颞下颌关节紊乱病(简称TMD),常累及颞下颌关节、咀嚼肌,是以耳前区疼痛、张口受限、张口疼痛为主要临床症状的一组疾病的总称。2.弹响与杂音:张口和(或)闭口时能听到耳前区“咔、咔”的声响;3.下颌运动异常:表现为张口受限,张不开口或者张口过大;4.头痛:部分患者常常伴有头痛、耳鸣、视力模糊等。颞下颌关节紊乱的病因复杂,咬合因素、肌群功能紊乱、精神心理因素、创伤因素、关节负荷过重因素如夜磨牙和白天紧咬牙、炎症免疫因素、关节解剖因素等都可能导致颞下颌关节紊乱,此外,寒冷刺激、不良姿势、不良习惯等都与颞下颌关节紊乱的发病有关。
一般轻微症状可通过药物、物理、康复理疗、手法复位等进行保守治疗。症状较重者,影像上明确诊断为不可复性关节盘前移位且有临床症状,可根据具体情况采用手术治疗。目前主要有开放式关节手术和关节镜下微创关节手术。传统颞下颌关节手术是开放手术,从耳屏前切开一长5-6cm的切口,松解关节前附着,复位关节盘。该术式会不可避免地出现面部瘢痕、面神经损伤,从而导致抬眉、闭眼障碍等并发症。颞下颌关节镜手术是近年发展起来的新型微创技术,有手术切口小,对周围组织损伤少,出血少,并发症少等特点,手术时长一般在40分钟左右,更容易被患者接受。1.不托下巴;2.不单侧咀嚼;3.少吃坚硬或耐嚼的食物:例如口香糖、甘蔗、小核桃等;4.避免疲劳,不熬夜;5.注意睡姿,避免趴着睡觉;6.避免过大张口,大口打哈欠;7.冬季注意关节区保暖,夏季远离空调风口。