圣心健康大讲堂｜第119讲：《甲状腺结节的前世今生》

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发布时间：2021-01-20 17:12 来源：防保与健康促进办查看：

1月20日上午，pg电子游戏app“圣心健康大讲堂”第119讲——《甲状腺结节的前世今生》如约而至，头颈外科副主任褚永权副主任医师担任本期讲师。32000余名网友上线“禾点点”直播平台聆听讲课。

褚永权副主任医师凭借丰富的临床经验，结合临床典型病例，围绕甲状腺结节的定义、发病机制、临床表现、疾病分类以及治疗手段等内容，向网友们普及了甲状腺结节的相关知识，精彩的讲课受到大家的好评。

甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数。目前甲状腺癌的发病率逐年升高，从2015年始已经攀升至浙江省女性肿瘤发病率的首位。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及甲状腺癌等，都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节的发病率高于单发结节。

依据结节的病理结果可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要意义。

判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史、体格检查、超声检查和穿刺细胞学检查。

绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是通过体检、自身触摸或影像学检查发现。当结节压迫周围组织时，可出现相应的临床表现，如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。由于良性与恶性甲状腺结节并没有特征性的临床表现，所以，在鉴别诊断上需要综合考虑多种指标。

高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也建议早期手术治疗。

甲状腺结节的手术方式选择：一般小结节肿瘤，可以做甲状腺腺叶加峡部切除。如果肿瘤范围大，可以做全甲状腺切除，或者加做颈部淋巴结的清扫。

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