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今天是“420全民关注痛风日”，随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，在健康体检中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势，尤以男性为主。但人们对痛风及其防治措施的认识仍然不足。今天我们邀请到了我院风湿免疫科的王艺文主治医师，来和我们聊一聊相关疾病知识。

血尿酸如果升高就一定会得痛风么？

王艺文：当然不是。痛风一定是因为尿酸高，但是尿酸高却不一定会患上痛风。血尿酸大于420μmol/L时就可以确诊为高尿酸血症，但是只有5%到15%的高尿酸血症人群会发展为痛风。

虽然尿酸高不一定会得痛风，但是血尿酸浓度越高，发生痛风的危险确实会更大。当发现血尿酸高后一定要及时调整饮食结构，纠正不科学的生活方式。

痛风除了疼痛，还有其他哪些危害呢？

王艺文：痛风患者一般早期会出现无症状的高尿酸血症，并无其他症状，如果未加重视，会发展为急性痛风关节炎，此时段关节疼痛开始明显起来，起初可能只是一个关节，被忽视或者不及早干涉治疗的话，很快就会蔓延到其他关节部位。急性痛风关节炎一般发生在夜间入睡时，发病部位红肿、发热，痛感由轻到重，疼痛感异常激烈甚至会把人痛醒，像被撕裂般难受。

在痛风发作之后，往往症状慢慢消失，病人最容易掉以轻心导致血尿酸继续升高。殊不知痛风一般会反复发作，并且表现症状较多倾向于关节炎，下次发作将会更加痛不欲生。

如果尿酸过高，通过服药降尿酸是不是越快越好？

王艺文：对于尿酸很高或者正处于痛风发作期的患者，尿酸不宜降得太快。有时尿酸快速下降会导致痛风性关节炎的发作。因为，痛风患者在骨关节、肌肉、皮肤、血管周围沉积了大量的尿酸，用药后血液中的尿酸降低了，沉积在组织中的尿酸必然向血液转移，刺激关节滑膜并形成尿酸盐结晶，从而诱发急性痛风的发作。

正是由于血尿酸水平的显著变化可以诱发或加重痛风，因此，在痛风的急性发作期，应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定。不主张在关节炎急性发作时，立即加用降尿酸药物，而是要等到关节疼痛完全缓解后。

但是，如果患者是在服用降尿酸药期间出现急性发作，则不必停用降尿酸药，这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定，一般在服用降尿酸药加用止痛药即可。痛风石溶解的过程往往需要半年以上，甚至数年时间，因此，患者需要有足够的耐心和恒心才能达到治疗的目的。