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    “420痛风日”,您还在盲目的降尿酸吗?

    发布时间:2021-04-21 14:22    来源:防保与健康促进办    查看:

    今天是“420全民关注痛风日”,随着生活水平的不断提高,饮食结构的改变,在健康体检中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势,尤以男性为主。但人们对痛风及其防治措施的认识仍然不足。今天我们邀请到了我院风湿免疫科的王艺文主治医师,来和我们聊一聊相关疾病知识。

      

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    血尿酸如果升高就一定会得痛风么?


    王艺文:当然不是。痛风一定是因为尿酸高,但是尿酸高却不一定会患上痛风。血尿酸大于420μmol/L时就可以确诊为高尿酸血症,但是只有5%到15%的高尿酸血症人群会发展为痛风。


    虽然尿酸高不一定会得痛风,但是血尿酸浓度越高,发生痛风的危险确实会更大。当发现血尿酸高后一定要及时调整饮食结构,纠正不科学的生活方式。


    痛风除了疼痛,还有其他哪些危害呢?


    王艺文:痛风患者一般早期会出现无症状的高尿酸血症,并无其他症状,如果未加重视,会发展为急性痛风关节炎,此时段关节疼痛开始明显起来,起初可能只是一个关节,被忽视或者不及早干涉治疗的话,很快就会蔓延到其他关节部位。急性痛风关节炎一般发生在夜间入睡时,发病部位红肿、发热,痛感由轻到重,疼痛感异常激烈甚至会把人痛醒,像被撕裂般难受。


    在痛风发作之后,往往症状慢慢消失,病人最容易掉以轻心导致血尿酸继续升高。殊不知痛风一般会反复发作,并且表现症状较多倾向于关节炎,下次发作将会更加痛不欲生。


    如果尿酸过高,通过服药降尿酸是不是越快越好?


    王艺文:对于尿酸很高或者正处于痛风发作期的患者,尿酸不宜降得太快。有时尿酸快速下降会导致痛风性关节炎的发作。因为,痛风患者在骨关节、肌肉、皮肤、血管周围沉积了大量的尿酸,用药后血液中的尿酸降低了,沉积在组织中的尿酸必然向血液转移,刺激关节滑膜并形成尿酸盐结晶,从而诱发急性痛风的发作。


    正是由于血尿酸水平的显著变化可以诱发或加重痛风,因此,在痛风的急性发作期,应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定。不主张在关节炎急性发作时,立即加用降尿酸药物,而是要等到关节疼痛完全缓解后。


    但是,如果患者是在服用降尿酸药期间出现急性发作,则不必停用降尿酸药,这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定,一般在服用降尿酸药加用止痛药即可。痛风石溶解的过程往往需要半年以上,甚至数年时间,因此,患者需要有足够的耐心和恒心才能达到治疗的目的。


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